Vörös foltok az arcon hasnyálmirigy- gyulladással
Nő: 14 éves kortól Betegség leírása: A hasnyálmirigy glucagont termelő tumora, amelyet diabetes, erythema necrotica migrans, fogyás, anaemia, hasi fájdalom, viszketés, piros foltok, hasmenés, hasi puffadás, gyengeség, fáradékonyság, thromboemboliás tünetek jellemzik.
Betegség lefolyása: A hasnyálmirigy ritka, alfa sejtekből kiinduló nagy mennyiségű glucagont termelő tumora, melynek eredete ismeretlen, egyes esetekben genetikai tényezők patogenetikai hatása felmerül. A daganat átlagos átmérője nagy, cm körüli, többnyire a pancreas farki részében helyezkedik el.
Amikor klinikai tüneteket produkál a daganat, akkor már az esetek több, mint felében áttét metastasis mutatható ki. Az áttét a májba, a regionális nyirokcsomókba, csontokba irányul. Multiplex endokrin neoplazia 1-es típusában MEN-1 a pancreas egyéb neuroendokrin daganata mellett glukagont termelő daganat is kialkulhat.
Ilyenkor dermatitis, necroticus migráló erythema, glossitis nyelvgyulladásétvágytalanság, hasmenés, fogyás,anaemia, vénás thrombosis szinesítheti a többi tüneteket. A betegek általában közép és idős korúak, nőkben gyakoribb.
- A heveny hasnyálmirigy-gyulladás és tünetei
- Hódsugár a pikkelysömör kezelésében
- Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
- Részletes tünettan A bőr vörössége erythema Elemi jelensége a bőrön: folt — vörös, nyomásra elhalványodó macula.
- Pikkelysömör hogyan kell kezelni s hogy néz ki
- Vörös és égő arc az evés után - Diagnosztika
A klinikai tünetek: súlyos bőrgyulladás dermatitispír, kiütés, a különböző testrészeken sebesedésre hajlamos foltok migráló, necrotizáló erythema az arcon, súrlódásnak kitett combokon, glutealis területen található. A bőrgyulladás évekkel megelőzheti a daganat diagnózisát.
Vörös pontok a testen és a májon
Ketonaemia nem szokott előfordulni. Ezek mellett nagyfokú étvágytalanság anorexiajelentős fogyás, izzadás, hasfájás, bűzös, nagytömegű, fénylő hasmenés steatorrheafáradékonyság, normocytás, normochrom anaemia vérszegénység.
Szövődményként thromboembólia gyakori. Psychés tünetek fellépése sem ritka. Mediátorokat termelő daganattól, sepsistől, akut pancreatitistől, máj és vese-elégtelenségtől, égéstől, akromegáliától, Cushing-szindrómától, éhezéstől, hasnyálmirigy elégtelenségtől kell elkülöníteni.
A diagnózist a magas glucagon szérum szint, képalkotó eljárások biztosítják. Kezelés a daganat műtéti eltávolításából, esetleg, súlyos esetekben octreotid és kombinált kemoterápia adásból áll. Megelőzési és más fontos tanácsok: A hasnyálmirigy glukagon termelő daganatok esetén, egyes esetekben családi halmozódás figyelhető meg, ezekben az esetekben genetikai vizsgálatok végzése ajánlott.
Hirtelen jelentkező rosszullétek, zsíros, vizes esetleg véres széklet, bőrelváltozások, nagymértékű fogyás esetén szakorvos mielőbbi felkeresése ajánlott.
